很大一部分房颤患者或许会发作老百姓俗称的“中风”,医学上称为卒中,它乃至被称为房颤损害最大的并发症之一。
那么,房颤患者为何会发作中风呢?这又该怎样防备呢?
一、什么是“中风”?
首要来了解一下什么是中风。中风是咱们古代传统医学的一类疾病称号,相当于现代医学的“脑卒中”,是因为脑部血管阻塞或血管决裂,导致部分脑安排缺血、或因血块压榨而引起脑安排损害的一组疾病。
脑卒中包含两种类型:缺血性卒中和出血性卒中。
其间缺血性卒中占 80%。缺血性卒中又包含短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓构成和脑血管栓塞;出血性卒中则主要指脑血管决裂出血。
脑卒中的临床表现主要有:头晕、头痛、肢体麻痹、偏瘫(一侧肢体不能活动)、言语不清、饮水呛咳、大小便失禁等,严峻的可呈现昏倒、认识损失,乃至逝世。
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二、房颤患者为何易发作脑卒中?
房颤导致的脑卒中主要是缺血性卒中,尤其是脑血管栓塞。
其原因是:当房颤发作后,患者的左心房跳动失去了原有的规矩,而变成节律极不规矩的颤抖。
这种颤抖引起心房血流输出量下降,血液简单在心房内构成湍流(即乱流)、并发作淤滞,加上房颤患者血管内皮功用和凝血功用反常,在这些要素一起效果下,血液简单在左心房内、尤其是左心耳部位(左心房向外凸起的口袋样的盲端结构)构成血栓。
房颤时构成的血栓大多为“赤色血栓”,这种血栓很不安稳,它附着在心房壁上,在血流的不断冲击下极易掉落,继而跟着血流抵达远端动脉,构成栓塞。
假如发作在颅内血管,就会导致相应血管供给的脑安排区发作缺血,从而呈现脑坏死。
与脑血管动脉粥样硬化血栓引起的脑梗死比较,房颤引起的脑栓塞往往坏死规模更广,对人体的损害更大。
房颤导致出血性卒中比较少见。部分房颤患者在发作脑栓塞之后,首要引起缺血性卒中,导致脑安排大片坏死,然后脑血管壁遭到损坏而决裂,继发脑出血,终究引起出血性卒中。
少量房颤患者也或许因为运用抗凝药物,引起出血性卒中。
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三、房颤患者,怎么防备脑卒中?
现在医学界以为,脑卒中是房颤患者危险最大、也是最常见、最严峻的并发症。
房颤能够使脑卒中的危险添加 5 倍,而 20% 的脑卒中是由房颤引起。
房颤引起的脑卒中具有高病死率、高致残率、高复发率等特色,渐渐的变成了一种严峻威胁人们身体健康和影响寿数的疾病。
防备脑卒中的发作是房颤医治计划的重要组成部分。
现在主要以药物抗凝医治为主,常用的口服药有华法林和新式口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群)。
前者价格相对较低,需求定时监测凝血功用;后者价格较高,但无需惯例监测凝血功用。
此外,还有一些其他办法,如改变房颤的反常心律(转复),并维持在正常的窦性心律,能够从源头上削减血栓构成;
左心耳是房颤血栓最简单发作的部位,进行左心耳封堵术能够阻断来自左心耳的血栓。
假如现已发作了脑卒中,因为脑安排在很短时间内就会发作不可逆的缺血和坏死,所以肯定不能耽搁,需尽快去医院承受取栓或溶栓医治。
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