余文林整形修正博士我在耳再造手术中遇到的问题调集（一）

原标题：余文林整形修正博士：我在耳再造手术中，遇到的问题调集（一）

今日开端共享我在耳再造手术中遇到的常见问题调集，首要咱们先了解一下，耳朵变形的原因：耳廓结构的构成首要是在胚胎发育进程的前3个月，在此期间遭到表里环境或遗传等任何要素的影响，都或许引起耳、颌面的变形。

发病机制：两种学说。

1、血管变形学说：上颌动脉残缺，镫骨动脉残缺。

2、脑神经嵴细胞学说：CNCC是一种多能干细胞，是榜首、二鳃弓区域间充质的首要细胞成分，在胚胎发育进程中CNCC的迁路途径发作反常，导致耳廓在内的耳颌面部发育变形。

1、全包法耳再造的扩张器阀门在外面，会不会添加感染啊？

扩张器打针壶有内置式和外置式两种，各有优缺点，外置式不只灌水便利，并且每次灌水均没有疼痛感，只不过导管出皮的当地往常要留意做好消毒防护，一般不会添加感染时机。

2、耳再造直埋好仍是全包好？

如今耳再造大致上能够分为直埋法和扩张法，其间扩张法还可分为半扩法和全扩法，各有优缺点，其间任何一种办法都没有绝比照另一种办法好，办法的挑选首要跟医师的拿手和习气，以及患者的挑选相关。

扩张法的皮肤厚薄均一，概括明晰，便于杰出细节，有很显着和深的耳甲腔。但一期手术后需求阅历数月的扩张期，此期间要留意扩张皮瓣的防护；其次，二期手术时对支架的固定要求高，不然较简单变形、移位和旋转；别的，关于双侧小耳一起再造者，宜挑选直埋法，由于扩张法在患者睡觉时往往会对一期的扩张皮瓣和二期的支架构成压榨。

3、想寒假做耳再造二期手术，但不知道再造的耳朵怕不怕冻？

如今耳再造的皮瓣血运丰厚，术后的抗冻才能与健侧耳并没有显着差异，不会更简单发作冻伤，可是术后短期内皮肤的感觉会显得有点愚钝，单个病例或许需求大半年的时刻康复，所以在极寒区域或在触摸极烫的物体时也要留意防护。

4、小耳再造手术，假如手术差强人意，有重新来的时机么？

小耳再造手术有必定的难度，也有必定的常见并发症，如感染、血肿、皮瓣坏死、支架显露、概括不显着、支架部分吸收等。绝大部分的不良反应或许经过对症处理或部分调整修正，假如因感染等原因导致支架吸收显着或皮瓣坏死导致支架显露显着，剩余支架无法修正，可采用Medpor资料结合颞浅筋膜瓣+植皮进行再造。

5、什么是部分耳再造呢？

部分耳再造常见于先天性耳甲腔型的小耳或重度的缩短耳，后天性的外伤或瘢痕导致耳廓部分残缺，要根据详细情况挑选支架、皮瓣进行修正。在支架雕琢与皮瓣构成上与全耳再造有不同，关于耳甲腔型的小耳，要去除耳廓上部和外耳道口的残耳软骨，新雕琢的支架与下半耳软骨拼接要天然，再造的作用往往优于全耳再造。

【余文林博士】拿手五官整形修正、整形失利再修正、形体雕塑、微创整形等多种整形手术，对黄种人皮肤类型及皮肤疾病的光学特性有深入研究，尤其在五官整形修正如耳再造、鼻变形、兔唇，先天性变形与残缺，整形失利修正，微创整形，乳房整形以及瘢痕变形与残缺的修正再造等范畴积累了丰厚的临床经验，是国内整形美容领军人物之一，在业界具有崇高威望。

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