哈尔滨聚集性感染疫情传染链条,还在继续延长。从1传36,已达到1传44!毒王再现,关键还有瞒报!
据黑龙江卫健委4月17日晚通报,2020年4月16日0-24时, 黑龙江省省内新增确诊病例3例(哈尔滨),新增无症状感染者5例(哈尔滨4例、牡丹江1例)中的 4例,均与此前哈尔滨出现的医院内交叉感染有关。
4月16日新增的3例本土确诊病例,病例1王某3月28日-4月8日, 曾在哈医大一院住院治疗,病例2龚某系病例1王某的丈夫,病例3李某系确诊病例于某的保姆(于某是此前“引爆”哈医大一院聚集性感染患者陈某的病友)。
此外,4月16日黑龙江新增的5例无症状感染者中, 来自哈尔滨的4例均与哈医大一院出现的聚集性感染有关。
无症状感染者1龚某(男,13岁,学生),与16日确诊病例王某夫妻住同一小区,多次生活接触。
无症状感染者2李某(女,68岁,退休职工)、无症状感染者3李某(女,69岁,退休职工)、无症状感染者4李某(男,62岁,无业),均曾在哈医大一院陪护,系确诊病例密切接触者。
至此,由4月10日87岁患者陈某引发的医院交叉感染链条,再度延长。
哈尔滨聚集性疫情,传染链出现“跨省”传播
4月15日,这起罕见的医院内聚集性感染,已导致3名护士“中招”。
如今,这个传染链竟然出现了“跨省”传播。据辽宁卫健委4月17日通报,4月16日,辽宁抚顺新增1例新冠肺炎确诊病例张某华(女,46岁)证实与哈尔滨确诊病例有交集, 交集点依然是哈医大一院。
张某华4月1日与弟弟自驾车到哈尔滨看望父亲, 4月2日和弟弟陪父亲在哈尔滨医大一院就诊,其父在呼吸一科9病室住院治疗期间一直陪护。4月12日驾车由哈尔滨返回抚顺。直到4月15日接到哈尔滨市疾控部门电话通知, 告知其在哈尔滨医大一院同科室有新冠肺炎确诊病例,建议进行核酸检测,才在当日21:30许由爱人陪同步行至市中心医院急诊科就诊,随后转入隔离病房治疗。
令人揪心的是,这起感染还有极大风险引发下一宗聚集性感染。为何这么说?因为在辽宁卫健委的通报中,4月10日,张某华在父亲病愈出院后,曾在家中与母亲姚某琴、姑姑徐某凤、姨姚某茹、姨夫张某龙、姨姚某芝、姨夫王某国等一起吃晚饭。
4月17日17时50分,抚顺市新冠肺炎确诊患者张某华已由沈阳急救中心120负压救护车运往省集中救治沈阳中心(沈阳六院)治疗。来源:辽宁日报
扎堆聚集,吃饭聚餐,正是病毒“链式”传播的关键所在。还记得4月9日哈尔滨确诊病例郭某吗?引发哈医大一院聚集性感染的87岁患者陈某,就是郭某的密切接触者。这均始于3月29日的一场聚餐,当日郭某与陈某一家及多位朋友共同聚餐,后来陈某及其两个儿子相继确诊,由此病毒进一步蔓延。
1传43人!罕见传染链再度敲响警钟
据统计,从4月9日起,黑龙江省新增本土确诊病例1例和无症状感染者3例,打破了该省29天本土无新增确诊病例的纪录。截至4月16日24时,该病毒传染链已导致哈尔滨市43人感染,包括26例确诊病例和17例无症状感染者。
4月17日晚,包括哈尔滨副市长陈远飞、哈尔滨卫健委主任丁凤姝在内的18人因疫情防控不力被问责。
4月17日晚,哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部发出《关于急寻4月2日至4月9日曾与确诊病例有过交集人员的通告》,急寻4月2日-6日曾在哈尔滨市第二医院、4月6日-9日曾在哈医大一院呼吸内科一病房(12楼)住院、出院、转院、陪护、探视、短暂逗留过的人员。
哈尔滨这场仗,还没有打完。但这场罕见的聚集性感染疫情,再次证明“外防输入、内防反弹”不可松,同时也再次给任何一个人都敲响了警钟——战疫未止,不要聚集!
黑龙江到底是如何失守的呢?
4月9日,黑龙江省新增本土确诊病例1例和无症状感染者3例,打破了该省29天本土无新增确诊病例的纪录。截至4月16日18时,该病毒传染链已导致哈尔滨市36人感染,包括23例确诊病例和13例无症状感染者。
据通报显示,传染链源头是一位3月19日从美国回哈尔滨的“新冠肺炎既往感染者”。在这29天内,新冠肺炎病毒是如何突破层层防控感染36人,哈尔滨境外疫情防控与院感防控又是如何失守的?
第一防线突破:境外病例传染本土病例
3月19日,22岁的女子韩某从美国回到哈尔滨。当晚22时左右通过“手拉手”方式转到哈尔滨市道里区富丽江湾小区。居家隔离的韩某隔离期间没有发病、没有症状,在3月31日、4月3日核酸检测均为阴性,解除居家隔离。而在4月10日、4月11日的两次抗体检测中,IgM为阴性,IgG为阳性。
《新冠肺炎第七版诊疗方案》中提到,IgM抗体阳性表示近期感染,IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染,因此韩某被确定为“新冠肺炎既往感染者”。
韩某在国外何时、何地感染过?追究这个已无意义。人们关心韩某自回国后病毒是如何传播的?据哈尔滨市疾控中心与公安侦查机关联合调查发现,韩某有可能将病毒传染给了居住在同一栋楼、同一单元的曹某。
曹某与韩某是楼上楼下邻居,分别居住在402室和302室,二人并不相识。据通报分析,曹某与韩某所居住的建筑为一梯一户,整个单元共用一部电梯,电梯有很大的可能是两者共同接触过的同一空间。此外另一种可能是,上下相邻两层因房屋建筑结构也存在疾病传播的机会。
虽然,两者具体病情传播以及关联性还在调查,但不可否认,境外人员归国“居家隔离”而没有“集中隔离”为此超级传播提供了可能。
哈尔滨市政府秘书长方政辉在4月15日新闻发布会上介绍,哈尔滨相关隔离政策以3月20日为界限分为两个阶段,3月20日之后,哈尔滨市对所有境外和国内高风险地区入(返)哈人员一律实行集中隔离14天。而3月19日回哈尔滨的韩某按照当时政策规定,执行了居家隔离观察。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾在国务院联防联控机制新闻发布会上解释为啥不主张境外人员居家隔离。对于入境人员,如果等出现症状实际已造成传播。新冠肺炎潜伏后期已有传染性,如果入境人员在家庭中进行隔离,和家庭成员有生活接触,当出现症状这种传播已经发生。如果集中隔离,就可以规避这种现象。
如果按哈尔滨政府秘书长的解释,韩某“居家隔离”是在哈尔滨发布境外回国人员必须隔离政策的3月20日前,意味着韩某居家隔离并无不当。
不过,健康时报记者查询发现,据黑龙江省人民政府外事办公室3月6日发布的《入境疫情防控温情提示》显示,来自疫情严重国家的入境人员需统一集中隔离14天。
如果哈尔滨对3月19日回哈尔滨的韩某进行“集中隔离”,也许就守住了第一道境外疫情输入防线,也就不会出现后来的“1传36”超级传播事件。
新冠病毒,在哈尔滨撕开了一个口子。
第二防线突破:聚餐导致新一轮传染
在这次哈尔滨的超级传播事件中,郭某明成为新一轮传播的重要节点人物。
他就是4月10日官方通报的新增的1例本土确诊病例,也是打破黑龙江省29天无本土新增病例的关键人物。
那么,人们要问,郭某明跟曹某又是什么关系呢?
曹某是一名无症状感染者(4月14日转为确诊病例),根据官方通报,曹某家庭成员之间交往频繁,病毒在曹某家中进行了快速传播。曹某的男朋友李某、母亲王某苓均被感染。而母亲王某苓的男朋友就是郭某明。
郭某明54岁,家住哈尔滨市道外区宏伟路,4月7日,郭某明在女友王某苓的陪同下,到市第二医院发热门诊就诊,经查郭某明体温37.5℃并伴有咳嗽等症状,肺CT显示有明显症状,经专家诊断为新冠肺炎疑似病例,被转送至定点医院隔离治疗。4月9日,专家组会诊认定他为新冠肺炎确诊病例。
确诊患者郭某明与其女友王某苓(无症状感染者)在3月29日与陈某一家进行了聚餐,从而埋伏下了新一轮的聚集性病例。
87岁的陈某与郭某明是好朋友,3月29日这天,87岁的陈某带着两个儿子与郭某明和王某苓,一共7人聚餐。
目前已有5人感染。陈某与他的2个儿子都为确诊病例。
“聚集性疫情是防治的重点!”中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光曾表示。根据现有对新型冠状病毒感染的肺炎特征的认识,发现有一些病例属于轻症,有一些病例在潜伏期有传染性。有部分人在前期没有一点明显征兆,却有传染性,过了潜伏期就会有发热、干咳等症状。在聚会、聚餐过程中,无法判断一起聚集的人是否有传染性。
聚会、聚餐时,相互交流频繁,吃饭喝水张口,是病毒传播的最佳途径。既然这种疾病在人际间传播能力较强,减少人与人之间的接触就显得极其重要。国家卫健委等多部门提醒,为避免人群聚集引起的交叉感染,要减少出门、杜绝聚集,不去人多的地方,对自己也是对他人负责。
“目前,疫情还没有完全结束,并且我们还面临着境外输入性病例的压力以及无症状感染者等传播的巨大风险。因此,我们依然要遵守不聚餐、不聚集、出门戴口罩等相关规定,切不能存在侥幸心理。”浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师喻成波提醒。
第三防线突破:医院内现26例被感染者
陈某一家人的感染是不幸的,然而,这场传播链条仍在蔓延。
因聚餐感染的87岁的陈某因脑卒中住院,截至到4月16日,又引发了两家医院内26人的感染。新冠病毒骤然发威,形势开始变得严峻。
4月2日~4月5日,聚餐后的陈某因脑卒中在哈尔滨市第二医院住院治疗;4月7日~4月9日,他又因出现发热症状在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗。
“陈某入院前,我们都按照相关的规定对其进行了检查,并未发现异常,才收治入院的,根据我们的了解,陈某之前并未表现出相关症状。”哈尔滨市第二医院工作人员告诉健康时报记者。
然而,正是这一原因,在医院看病的陈某导致了两家医院的同病区病友及其家属共26人被感染。
这场罕见的“院内感染”震动了公众,也让正在陆续复医的各地医疗机构再次收紧。
北京清华长庚医院感染性疾病科主任医师林明贵认为,采取严格的隔离措施,对住院病人进行严格的筛查,做好病人与病人之间的隔离,避免医院内出现感染。
针对此次事件中出现的院内感染事件,4月14日晚,哈尔滨市召开疫情防控会议,会议提出要按照省委、省政府及省防控指挥部工作要求,结合疫情防控的新情况、新变化,细化完善医院防控流程,严防院内交叉感染,全面提升院感防控水平。
4月15日,哈尔滨市人大常委会发布干部任免职名单显示,60岁的秦德亮被免去该市卫生健康委员会主任职务。
追根溯源,复盘整一个完整的过程,能够正常的看到三道防线,如果我们守住任何一个关口与节点,都有可能避免“1传36”后果的出现。
由于本土新增疫情出现,截至4月11日下午3时,哈尔滨已排查追踪到密切接触者456人,哈尔滨对涉及的住宅小区单元、有关活动场所采取了封闭管控、消毒等措施。
另外,原定4月17日初中毕业学生开学也向后推迟了……
同时,在持续不断接收境外输入后,黑龙江省累计现有确诊数达到257例,已经超过了湖北省的244例。
这么看来,黑龙江疫情真的二次爆发了!
经初步核实,已经确认郭某明、王某苓涉嫌故意隐瞒谎报病情、旅居史、密切接触人员等信息,有危害社会公共安全等违背法律规定的行为!
对于瞒报者,应给予严厉惩处!
郑州毒王郭某鹏被判有期徒刑一年零六个月;
山东毒王田某某被判有期徒刑十个月;
“晋江毒王”被警方拘留,最高可判死刑;
...
除了“毒王”导致的本土病例暴涨以外,黑龙江还正面临另一个巨大危机:快速增长的境外输入病例。
这又是另一条数据暴增的恐怖曲线,其中连续三天几乎都是翻倍增长!
作为中俄边境的口岸城市,绥芬河真的顶不住了!
4月7日,绥芬河就宣布临时关闭口岸,并采取封城措施!
然而,境外输入却并没有因为口岸关闭而停止!
据最新消息,绥芬河口岸在临时关闭后,仍然有很多人成功入境,而且其中一部分人已经确诊!
“我知道7号口岸就已经关闭了,也就抱着碰碰运气的心态,我想我到家门口了,也不可能让我不进家吧。”
这是其中一位从俄罗斯入境者的回应,相信这也是大部分在疫情期间回国同胞的普遍心态。
当俄罗斯的大巴把他们送到口岸的时候,很顺利就过关了。
祖国的善良,让归国同胞体会到浓浓的暖意,却也让这个人口只有7万人的小城面临巨大压力!
黑龙江第一批援鄂医疗队刚隔离满14天,还没来得及跟家人团聚,就写下请战书,个个签字画押,申请再上前线,支援绥芬河!
绥芬河医疗资源匮乏
经过省内调剂,目前绥芬河当地医院只接收无症状感染者,其余确诊病例都转到隔壁牡丹江的定点医院做救治。
绥芬河隔离设施严重不足
黑龙江省委书记要求,黑龙江要“举全省之力”帮助绥芬河抢建方舱!
把政府的行政办公楼拿出来,6号开始改建,下死命令,要保证11号就得投入到正常的使用中!
令人担心的是,这样的情况不仅仅出现在黑龙江,在全国多个省份都开始有本土和境外输入病例,竟然有“遍地开花”的势头。
内蒙古
除了黑龙江绥芬河之外,俄罗斯的华人其实还有另一条回国通道--内蒙古满洲里市口岸。
这个中国最大的陆路口岸城市,在4月8日同样选择紧急封关!
但是,从俄罗斯归国的华人实在太多了!
他们顶着巨大压力接受同胞,4天内临时增设4个隔离场所。
4月10日7时至11日9时,内蒙古自治区报告新增境外输入新冠肺炎确诊病例27例、疑似病例1例,这些病例均来自俄罗斯。
满洲里市政府在原扎煤公司职工医院基础上开建备用医院,一期改建容纳床位数340多个,二期容纳床位数150多个,目前已经投入到正常的使用中。
这个边境城市跟绥芬河一样,都在为了背后的兄弟省份,默默牺牲!
上海
4月10日,俄航SU208航班抵达上海,一架航班上,60人确诊!
同一航班的李先生爆料:在航班落地前,俄航没有做任何体温检测,飞机餐食都正常供应。
直到飞机降落在上海浦东机场后,全机组人员才开始接受一系列检测、隔离,最终的结果就是60人确诊。
俄航不负责任的行为,导致原先已稳定控制的上海,瞬间增加了大量输入型病例,防疫压力陡增!
此外,仅4月14日当天,全国多个省份都开始出现境外输入病例!
吉林新增2例;
山西新增13例;
浙江新增1例;
北京新增1例;
天津新增1例;
...
境外输入病例,让很多省份打破了“0”的纪录,全国抗疫大战再次打响!
持续的境外输入,再加上国人从心理上的松懈,将会有极大概率导致本土疫情再次爆发!
广东
最近,广州的一家美食店就因为一时松懈,付出了巨大的代价。
为了应付检查,店门口贴着“不设堂食,只提供外卖”的标签,但实际上却没有严格做到禁止堂食!
最终,店主、员工、在美食店用过餐的朋友及员工家人,全都感染了新冠肺炎。
钟南山接受媒体采访时说过:“中国正面临境外输入病例,引发本土传播的挑战!”
广州,也已成为疫区。
截至4月13日,广州检测出111名非洲籍在穗人员新冠肺炎核酸呈阳性,其中19人为境外输入型确诊病例。
即便如此,似乎也没有引起大家的重视,甚至有网友说:“全世界都认为广州是疫区,就只有广州的人不知道”
疫情还没有过去,却有人迫不及待作死了。
不仅吃饭蹦迪聚餐,还有人不戴口罩的!
密闭的环境中聚集,但凡当中出现一个感染者,结果就是全部隔离!
随着国内疫情的好转,慢慢地,大家开始放松警惕了…
黄山
就在清明节期间,各大旅游景区被挤爆,其中,黄山景区就是一个典型:
2万人扎堆上黄山,这不仅仅能用密集接触来形容了,简直就是人挨人,人挤人啊!
最后,这些人成功把景区逼到紧急关闭!
最最让人难以置信的是,竟然有很多人没有戴口罩!!!
看看这张现场的图片,大家自行感受下:
且不说大家为什么非要在这种时候扎堆去旅游,我就想问问,到底是什么给了这些游客信心,让他们能在如此密集人流的情况下,不戴口罩,或者说不好好戴口罩!!!
杭州
杭州把原先收费的16个公园景点改为免费旅游,直接导致人群蜂拥而至,三天累计接待客流量15.46万人次。西湖白堤、断桥这些传统的免费景点人群聚集严重,到处都是密密麻麻的游客......
全国各地都出现了境外输入病例,疫情有一定的概率会二次复发么?
答案是肯定的。
鉴于广东近期严峻的疫情情况,钟南山院士参加了广州市举办的疫情防控发布会。
他对疫情防控的现状,提出几点警告:
疫情是有可能还会出现复发的!但是否会再次大暴发,最终还是取决于疫苗和防控这两个人为干预因素。
无症状有传染性!目前,病人一般是经过三五天以后才会出现症状,出现症状以后,五天之内他的病毒的载量很高,上呼吸道,这样一个时间段他肯定有很强的传染性,所以要特别重视。
复工复产开学一定要注意!病毒传染有两个重要途径:第一,1.8米以内,近距离的飞沫带来的感染;第二,是接触,上课都比较靠近,这样一个时间段个人的防护很重要。做好这两点,才能复工复产开学!
但凡跟外界有交流的话,就有可能对本土进行传染!这个风险永远存在,是不可能避免的。只要我们也可以做好原来的那一套,积极防控,保持距离、平时不参加集会,应该不会有比较大的疫情。
来源:北京日报、健康时报、网络